Frequency of ocular conditions in native Brazilians from Avaí City, São Paulo State / Frequência das alterações oculares na população indígena da cidade de Avaí, no Estado de São Paulo, Brasil

Abstract Purpose: To perform an epidemiological study of eye diseases in the population of four indigenous communities in the City of Avai in the state of São Paulo - Brazil: Ekeruá, Kopenoti, Nimuendaju and Tereguá. Methods: This is a prospective, cross-sectional, population-based study performed by the Medical Residency Program of the Center of Excellence in Ophthalmology (CEO-Bauru), including all the inhabitants of four indigenous tribes, between the months of March and April 2016. All participants were submitted to a complete eye examination that included refraction test and best-corrected visual acuity, external ocular motility and strabismus, measurement of intraocular pressure (IOP), color vision test, slit lamp examination and a complete evaluation of the fundus. Results: From a total of 584 natives from four villages, 377 (64.55%) attended the project. 283 appointments were performed at CEO - Bauru and 94 evaluations in the health center of Kopenoti village using a mobile ophthalmology unit. 48.54% of the participants were male and 51.46% female. The mean age was 32.03 ± 21.45 years. Our study found prevalence of pterygium of 14.05%, cataract of 6.63%, glaucoma of 1.85% and diabetic retinopathy of 1.59%. These numbers are higher than found in other epidemiological studies. Regarding refractive errors, 36.99% presented astigmatism, 4.24% simple myopia and 8.35% simple hyperopia. Conclusion: These information are extremely important because they show higher rates of eye diseases in a needy and remote population of urban health centers, and in need of medical care. It is noteworthy that all patients from this study who presented refractive errors, received glasses with the corrected refractive lenses.

Resumo Objetivo: Fazer um estudo epidemiológico das afecções oculares da população de quatro aldeias indígenas da cidade de Avaí, no estado de São Paulo - Brasil: Ekeruá, Kopenoti, Nimuendaju e Tereguá. Métodos: Estudo prospectivo, transversal realizado pelo serviço de residência médica da Clínica CEO-Bauru, em que foram incluídos todos os habitantes de quatro tribos indígenas, entre os meses de março a abril de 2016. Todos os participantes foram submetidos ao exame oftalmológico completo que incluía refração e medida da acuidade visual corrigida, avaliação da motilidade ocular extrínseca e estrabismo, aferição da pressão intraocular (PIO), teste de visão de cores, biomicroscopia e mapeamento de retina. Resultados: Do total de 584 índios das quatro aldeias, 377 (64,55%) compareceram participando do projeto. Foram realizadas 283 consultas na clínica CEO - Bauru e 94 consultas no posto de saúde da aldeia Kopenoti através do uso de uma unidade oftalmológica móvel. 48,54% dos participantes eram do sexo masculino e 51,46% do sexo feminino. A idade média foi de 32,03 ± 21,45 anos. Nosso trabalho encontrou prevalência de pterígio de 14.05%, catarata de 6.63%, glaucoma de 1,85% e retinopatia diabetic de 1,59%. Esses números são maiores do que os encontrados em outros estudos epidemiológicos. Em relação aos erros de refração, 36,99% apresentaram astigmatismo, 4,24% miopia simples e 8.35% hipermetropia simples. Conclusão: Essas informações são de extrema importância pois mostram maior índice de patologias oculares em uma população carente e afastada dos centros urbanos de saúde, e que necessitam de assistência médica. Vale ressaltar que todos os pacientes deste estudo que apresentaram erros de refração receberam os óculos com as lentes refrativas.

Adie-Holmes Syndrome / Síndrome de Adie-Holmes

The Holmes-Adie syndrome is characterized by the presence of tonic pupil associated with absence or diminution of deep tendon reflexes. In some cases there may be autonomous nerve dysfunction. The mechanism that causes the disorder is not fully known, but is believed to be caused by denervation of the postganglionic supply to the sphincter of the pupil and the ciliary muscle which can occur following viral disease. Typically it affects young adults and is unilateral in 80% of cases, although it may develop in the contralateral eye in months or years. We report a case of a woman presenting typical signs of this syndrome, in which pharmacological test was essential for diagnosis.

A Síndrome de Holmes-Adie É caracterizada pela presença de pupila tônica associada à diminuição ou ausência dos reflexos tendíneos profundos. Em alguns casos pode haver disfunção nervosa autônoma. O mecanismo que causa a desordem não é totalmente conhecido, mas acredita-se que seja causada pela desnervação do suprimento pós-ganglionar para o esfíncter da pupila e para o músculo ciliar, que pode ocorrer após doença viral. Tipicamente afeta adultos jovens e é unilateral em 80% dos casos, embora possa se desenvolver no olho contralateral em meses ou anos. Nós relatamos o caso de uma mulher apresentando sinais típicos desta síndrome, em que o teste farmacológico foi fundamental para o diagnóstico.

Eyelid liquoric fistula secondary to orbital meningocele

Liquoric fistula (LF) is defined as the communication of the subarachnoid space with the external environment, which main complication is the development of infection in the central nervous system. We reported the case of a patient with non-traumatic eyelid liquoric fistula secondary to orbital meningocele (congenital lesion), which main clinical manifestation was unilateral eyelid edema. Her symptoms and clinical signs appeared in adulthood, which is uncommon. The patient received surgical treatment, with complete resolution of the eyelid swelling. In conclusion, eyelid cerebrospinal fluid (CSF) fistula is a rare condition but with great potential deleterious to the patient. It should be considered in the differential diagnosis of unilateral eyelid edema, and surgical treatment is almost always mandatory.

Fístula liquórica (FL) é definida como a comunicação do espaço subaracnóide com o ambiente externo, cuja principal complicação é o desenvolvimento da infecção no sistema nervoso central. Relatamos o caso de um paciente com fístula liquórica palpebral não traumática secundária à meningocele orbitária (lesão congênita) sendo que a principal manifestação clínica foi o edema palpebral unilateral. Os sintomas e sinais clínicos da paciente apareceram apenas na idade adulta, o que é incomum. A paciente recebeu tratamento cirúrgico, com resolução completa do edema palpebral. Concluimos que fístula liquórica palpebral é uma condição rara, mas com grande potencial deletério para o paciente. Deve ser sempre considerarada no diagnóstico diferencial do edema da pálpebra unilateral, e o tratamento cirúrgico é quase sempre obrigatório.

Conhecimento de profissionais de Educação Física frente ao tratamento emergencial de dentes permanentes avulsionados / Knowledge of physical education professionals regarding emergency treatment for avulsed permanent teeth

Introdução: O prognóstico do dente traumatizado depende de pronto e apropriado atendimento de emergência, no qual os profissionais de Educação Física ocupam papel de destaque, uma vez que lidam com a prática esportiva diária e podem estar presentes nos locais em que esses acidentes ocorrem. Objetivo: Investigar o conhecimento de profissionais de Educação Física, atuantes em academias na cidade de Goiânia-GO, frente ao tratamento emergencial de dentes permanentes avulsionados. Material e método: Foi aplicado questionário sobre o perfil do público avaliado e o seu conhecimento sobre o tratamento emergencial da avulsão dentária. Os dados foram apresentados por meio de estatística descritiva e o teste Qui-quadrado (a = 5%) foi utilizado para avaliar a relação entre a frequência de profissionais com pós-graduação e se estes sabiam ou não como proceder frente à avulsão e ao reimplante dentários. Resultado: Dos 94 respondentes, sendo a maioria do gênero masculino, com idade entre 20 e 29 anos, com tempo de experiência profissional de 1 a 5 anos e pós-graduação na área de formação acadêmica, apenas 28,7% consideravam-se preparados para a realização do tratamento emergencial da avulsão dentária. Dentre os pós-graduados, não foi encontrada associação entre ter o título da pós-graduação e o nível de conhecimento dos mesmos (p > 0,05); segundo esse parâmetro, 69,2% desconheciam os procedimentos necessários para o atendimento de uma avulsão dentária, 48,1% não realizariam o reimplante nesta situação e 37,0% da amostra avaliada não sabia qual o meio de acondicionamento utilizaria para transporte do dente avulsionado. Conclusão: Os profissionais de Educação Física apresentaram conhecimento insuficiente sobre o tratamento emergencial de dentes permanentes avulsionados e mostraram-se inaptos para a realização de atendimento nesta situação.

Introduction: The prognosis of traumatized teeth depends on how prone and proper emergency care is done. Physical Education professionals frequently are present in places where accidents occur, becoming the key of the success for such treatment. Objective: The aim of this study was to investigate the physical education professional?s knowledge about emergency treatment of avulsed permanent teeth. Material and method: Professionals working in gym academies in the city of Goiania - GO where the target population. A questionnaire accessed the profile of each subject evaluated as well their knowledge about emergency treatment of dental avulsion. Data was presented using descriptive statistics and the chi-square test (a = 5%) was used to evaluate the relationship between the frequencies of post-graduated professionals who knew and who not knew how to proceed when facing tooth avulsion. Result: From the 94 respondents, most were male, aged 20 to 29 years, with professional experience within 1-5 years and with post-graduation degree. Only 28.7% considered themselves prepared for the emergency treatment of dental avulsion. No association was found between post-graduation degree and tooth avulsion knowledge (p > 0.05). Sixty-nine point two percent of the post-graduated professionals were unaware about procedures necessary for tooth avulsion care and 48 1% of them would not perform the tooth replantation. Moreover, 37.0% of the analyzed sample did not know which solution should be used to store the avulsed tooth. Conclusion: The physical education professionals evaluated had insufficient knowledge about the emergency treatment of avulsed permanent teeth, thus being unable to perform the proper emergency care in this situation.